大津市登録


ゆりかごタクシー登録【大津市】

お名前(漢字) (記入例:大津 京子)

お名前(ふりがな) (記入例:おおつ きょうこ)

生年月日 (記入例:2000/01/01)

自宅住所(郵便番号)(記入例:123-4567)

自宅住所(住所)

タクシー会社へ連絡する際の電話番号(記入例:090-1234-5678)

メールアドレス ※半角英数字。

メールアドレス(確認用)

※自動返信メールには個人情報が記載されますので、入力間違いがないか再度ご確認ください。

登録完了 連絡方法
上記の電話番号への連絡上記のメールアドレス

連絡時間のご確認
08:00~12:0012:00~16:0016:00~20:00

メール連絡とお答えの方へ
※ タクシー会社からPCメールが送付されますので、メールが受信できるように設定をお願いします。

ゆりかごタクシー登録(緊急連絡先)

・ご本人以外の連絡先をご記入ください。

お名前 (記入例:大津 太郎)

お名前(ふりがな) (記入例:おおつ たろう)

登録者ご本人との続柄 (記入例:夫)

電話番号 (記入例:090-1234-5678)

ゆりかごタクシー登録(タクシーのお迎え先)

・ご自宅の住所と同じ場合は、記入は不要です。

住所

電話番号 (記入例:077-123-4567)

表札名

ゆりかごタクシー登録(出産関係項目)

出産予定日

出産経験の有無

有り無し

出産経験有りと答えた方のみ回答
出産経験人数(1人-6人以上)

出産予定医療機関名

上記医療関係の電話番号 (記入例:077-987-6543)

ゆりかごタクシー登録(登録希望会社) 

●登録を希望するタクシー会社を2社お選びください。
 登録は無料です。

登録タクシー会社を2社お選びください。
滋賀ヤサカ自動車株式会社大津第一交通株式会社近江タクシー株式会社琵琶湖タクシー株式会社有限会社共立タクシー

ゆりかごタクシー登録(注意事項など)

「ゆりかごタクシー」は、お客様に迅速かつ安全にご指定の病院までご乗車いただく輸送サービスです。乗務員は特別な資格を取得しておりませんので、不測の事態でも医療行為はできませんのでご了承ください。

同意します



「ゆりかごタクシー」の営業時間が、地域や会社によって異なりますのでご注意ください。詳しくはタクシー会社が「登録完了」の連絡をした際に、直接タクシー会社にお尋ねください。

同意します



「ゆりかごタクシー」の運行につきましては、通常のタクシーと同等の責任(交通事故等運行により生じたお客様損害)以外は、一切の責任は負いかねますのでご了承ください。

同意します



道路状況や天候により車両の到着が遅延する場合、又は不測の事態により配車ができない場合がございますのでご理解をお願いします。

同意します



貴方が「ゆりかごタクシー」に登録したことを事前に産院にお知らせして、連携を取らせていただく場合がありますのでご了承ください。

同意します


その他注意事項
・ 陣痛時に又は破水時は産院への連絡時に「ゆりかごタクシー」利用の確認をしてから、今回登録するいずれかの電話より、電話番号を通知しておかけください。よりスムーズな配車が可能となります。
・ ご登録を受け付けた際は、選択されたタクシー会社より一週間以内にメール又は電話にて登録完了のご連絡をいたします。登録内容に変更が生じた際は、速やかにご連絡ください。
・ 登録された個人情報は、目的外では一切使用いたしません。
・ ご不明な点は滋賀県タクシー協会(TEL077-585-8261)又はマイママ・セラピー(TEL077-511-9301)までお問い合わせください。

通信欄

個別事情等、ご相談がある場合はこちらにお書きください。

確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。